呼和浩特市城乡居民医保政策汇编
(二)参保居民离开本市外出期间因患急病在区外异地定点医疗机构住院治疗的，应在住院之日起7个工作日内向参保地旗县区疗保险经办机构备案(可电话备案)，发生的住院医疗费用按照“转往区外异地支付标准”执行;住院前发生的门(急)诊费用按照本市门诊统筹支付标准支付。
(三)长期(连续三个月以上)在区外异地打工或随子女、父母在一起生活、学习的参保居民，可在参保地旗县区疗保险经办机构申请办理长期异地备案，备案后在登记的就医地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用按照本市住院支付标准执行。
因登记备案的就医地医疗技术有限，需转往自治区外其他地区住院治疗的，按照本条第(一)款规定执行。
(四)生源地或实习地在自治区以外的参保大学生按照以下规定办理，发生的住院医疗费用按照“转往区外异地支付标准”执行;住院前的门诊费用对应本条第(一)或(二)款规定结算。
1.在校期间发生疾病且经所在高校同意，由所属旗县区医保经办机构备案后可回生源地定点医疗机构住院治疗。
2.假期期间或实习期间在生源地或实习地发生疾病的，可不备案，直接在生源地或实习地定点医疗机构住院治疗;因生源地或实习地医疗技术有限，需转往自治区外其它地区住院治疗的，应由当地定点医疗机构开具诊断证明，原则上应在入院前向所属旗县区医保经办机构电话备案。
(五)按照以上规定执行的参保居民，在已接入国家异地就医结算平台的定点医疗机构发生的符合政策规定的医疗费用在就医地医疗机构直接结算;不能实现直接结算的，应提供医保部门规定的报销资料到所属旗县区医疗保险经办机构审核报销。
十八、意外伤害有什么规定?
(一)哪些意外伤害纳入城乡居民基本医疗保险报销范围?
参保人员在无第三责任人情况下发生的政策范围内意外伤害医疗费用由医疗保险基金按规定支付。
(二)发生意外伤害就诊应该怎么办?
参保居民发生意外伤害需要治疗的应到本市定点医疗机构治疗，需要住院治疗的，入院后配合定点医疗机构完成城乡居民医疗保险意外伤害的备案。在呼和浩特市以外地区突发意外伤害在定点医疗机构住院的，应在住院之日3个工作日内向参保地旗县区医保经办机构办理意外伤害备案。
(三)意外伤害门诊支付标准是多少?怎样报销?
纳入支付范围的意外伤害门(急)诊医疗费用，在一个年度内符合政策范围的费用累计超过100元以上的部分按90%支付，最高支付限额为2000元，意外伤害门诊支付费用与门诊统筹支付费用及“两病”门诊保障统筹支付费用合并计算，年度最高支付限额为2400元。
(四)意外伤害住院支付标准是多少?怎样报销?
纳入支付范围的意外伤害住院医疗费按《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法》中普通疾病住院支付的相关规定执行，达到大病保险起付标准的按相关规定享受大病保险待遇。
十九、城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额是多少?
一个年度内，城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。
二十、参保居民除基本医疗保险待遇支付外还有其它保险进行补充吗?
为建立多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平，我市在建立城乡居民基本医疗保险制度的同时，建立城乡居民大病保险制度(以下简称“大病保险”)。
二十一、什么是大病保险?
大病保险是基本医疗保险的补充，保障基本医疗保险支付后个人负担超过一定额度的高额医疗费用，减轻个人负担。大病保险由中标的商业保险公司承办(以下简称承办机构)。具体承办方式可咨询参保地旗县区医保经办机构。
二十二、参保居民享受大病保险待遇还需另外缴费吗?
大病保险基金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，居民个人不再另行缴费。
二十三、大病保险政策是怎么规定的?
哪些情况符合大病保险支付范围?支付标准是多少?
支付范围：下列医疗费用经基本医疗保险支付后的政策范围内个人负担费用纳入大病保险支付：
1.符合政策规定的住院医疗费用;
2.经认定发生的门诊慢特病及门诊特殊用药医疗费用;
