安全警示：马拉松等长跑运动或增加结直肠癌风险
新研究发现，超马等长距离跑可能增加结直肠癌风险，35-50岁跑者中高级腺瘤检出率高达15%，远超普通人群。
一项由Timothy Cannon博士领衔的研究在2025年美国临床肿瘤学会年会上引发热议：超级马拉松等长距离跑步可能与结直肠癌风险上升有关。这项研究源于弗吉尼亚州费尔法克斯Inova Schar癌症研究所的临床观察——多名超马跑者被诊断出晚期结直肠癌。Cannon博士和团队注意到，长时间跑步可能导致肠道血流减少，引发胃肠道损伤，但此前从未有研究将这种“运动诱发的肠道缺血”与癌症形成联系起来。
为了探索这一关联，研究团队聚焦35至50岁的长跑者，分析了100名马拉松及超马跑者的结肠镜检查结果。结果令人震惊：近一半受试者发现肠道息肉，其中15%确诊为高级腺瘤——一种与结直肠癌及相关死亡风险密切相关的病变。《纽约时报》报道称，这一比例远高于普通人群中40多岁人群的4.5%至6%，甚至超过易患结直肠癌的阿拉斯加原住民的12%。例如，一位42岁的女性跑者，在坚持多年超马后，意外发现多个息肉，其中一个已发展为高级腺瘤，幸亏及时干预。
研究从2022年10月至2024年12月筛查了102名受试者，最终100人完成结肠镜检查。受试者平均年龄42.5岁，男女比例接近，55名为女性，45名为男性。相比之下，普通40-49岁人群的高级腺瘤预期检出率仅为1.2%。而在这项研究中，15%的受试者确诊高级腺瘤，另有39人发现至少一个腺瘤。研究结论明确：高强度长跑可能是结直肠高级腺瘤的风险因素，建议针对这一人群优化筛查策略。
近年来，结直肠癌在年轻人群中的发病率持续攀升，令人担忧。美国癌症学会预计，2025年美国将新增15.4万例结直肠癌病例，成为男女第三大常见癌症和癌症死亡原因。全球范围内，每24名男性或26名女性中就有一人可能在一生中患上此病。更令人不安的是，五分之一的患者年龄低于55岁，甚至20多岁的健康年轻人也未能幸免。例如，一位28岁的跑者因便秘和偶发性便血就诊，最终确诊为早期结直肠癌。
美国外科学会称，年轻人群结直肠癌病例的“急剧上升”是一个“令人困惑的医学谜团”。1995年，55岁以下患者的比例仅为11%，而到2019年已增至20%。研究者认为，久坐、肥胖、高脂肪低纤维饮食等生活方式可能是推手，但具体原因仍未完全解开。耶鲁医学中心的Haddon Pantel医生指出，尽管65岁以上人群的发病率在下降，但年轻人确诊时往往已是晚期。如今，结直肠癌已成为50岁以下男性癌症死亡的首要原因，在女性中位列第二，仅次于乳腺癌。
耶鲁医学中心还建议，20岁以上的年轻人应警惕结直肠癌的早期症状，如便血、便秘或排便习惯突然改变。虽然久坐、吸烟、酗酒、加工肉类饮食等被认为是风险因素，但遗传因素如林奇综合征并非年轻患者激增的主因。Reddy博士观察到，许多年轻患者的癌症似乎是“偶发性”的，与特定遗传综合征无关。
值得注意的是，新冠疫情可能为这一趋势增添了新变数。尽管年轻人群结直肠癌的上升趋势早于疫情，但有研究表明，新冠病毒可能通过免疫抑制和慢性炎症诱发癌症。一篇发表在《Cureus医学科学杂志》的综述指出，新冠病毒可能引发基因和表观遗传变化，加剧癌症风险。研究者呼吁进一步探讨这一因素，建议公众通过佩戴口罩、改善空气质量等方式减少感染。
这项研究为超马跑者敲响警钟，也提醒所有年轻人关注肠道健康。无论你是奔跑在赛道上的勇士，还是忙碌于日常生活的普通人，定期体检和留意身体信号都至关重要。保持健康，远离风险，从现在开始！
