你的膝盖会咔咔响吗？
膝盖发出咔咔声？别急，研究显示41%的人都有“膝关节杂音”，未必是关节炎。保持运动、健康体重是关键，若伴随疼痛或肿胀再就医。
清晨，你系好鞋带，迈开步伐准备晨走。刚走了几步，膝盖却传来一阵轻微的磨擦声，像踩在碎石路上，但声音竟是从膝盖里发出的！你停下来，回忆起上周爬楼梯时也听到了类似的声音。试着做了几下伸展，声音却又回来了。一丝担忧涌上心头：膝盖出问题了？是骨头在摩擦吗？会是关节炎的前兆吗？
这种“膝关节杂音”，医学上称为膝关节磨擦音，其实并不罕见。无论老少，许多人都曾在弯曲或伸直膝盖时听到过这种咔咔、吱吱或磨擦的声音，比如爬楼梯、从椅子起身，甚至只是走路时。它就像膝盖在低语，时而让人不安。
科学家至今无法完全解释这些声音的来源。可能是膝盖软骨受损、肌腱滑过骨头，或者关节液中的气泡破裂。但这些都只是猜测，证据还不足以给出确切答案。最近一项对103项研究的综合分析，涉及3.6万多人，发现41%的人口都有膝关节杂音。更有趣的是，36%从没感到膝盖疼痛或受过伤的人，也会有这种声音。也就是说，膝关节杂音在健康人群中也很常见。
很多人担心，这种咔咔声是关节炎的早期信号。的确，81%的骨关节炎患者会有膝关节杂音，尤其在老年人中更普遍。但它并不总意味着坏消息。一项针对3495名平均年龄61岁的老年人的研究显示，三分之二经常听到膝关节杂音的人，在随后四年并未发展出明显的关节炎症状。所以，听到声音并不意味着你得停止运动或担心关节会被“磨坏”。
对于年轻人，尤其是受过膝盖伤的人，情况略有不同。我们研究了112名中位年龄28岁、曾因膝伤做过手术的年轻人，发现有膝关节杂音的人在术后第一年内，膝盖软骨(尤其是髌骨区域)损伤的可能性高出两倍。但这并不意味着长期后果更糟。杂音可能在早期伴随更多疼痛，但并未导致更差的恢复或更高的关节炎风险。
那么，膝盖响该怎么办？既然它在无痛、无伤人群中也很常见，通常无需过分担心。或许你轻手轻脚离开熟睡的宝宝时，膝盖的响声会让你尴尬；又或者在安静的瑜伽教室里，膝盖的声音格外引人注目。但只要没有疼痛，这往往不是问题。
遗憾的是，目前没有针对膝关节杂音的特效治疗。最好的建议是保持膝盖健康：坚持有氧和力量训练，维持健康体重。这些不仅对膝盖有益，还能提升整体健康。需要注意的是，网上关于膝盖响声的建议超过一半缺乏科学依据，所以别轻易相信网络偏方。
什么时候该看医生呢？如果膝关节杂音伴随疼痛、肿胀、关节不稳或卡住感，或者出现僵硬、发红、活动受限等关节炎症状，建议尽早就医。医生可能会建议体检，检查膝关节周围的结构，评估症状对生活的影响。他们可能推荐物理治疗来增强支撑肌肉、咨询营养师管理体重，或使用抗炎药物。
最重要的是，单纯的膝关节杂音通常无需担忧。系好鞋带，继续你的晨走吧！运动让生活更美好，别让膝盖的低语打乱你的节奏。
