丁丁长结核?这辈子最不想得的病出现了
爱尔兰一名57岁屠夫阴茎突然红肿发炎,最后确诊是极罕见的阴茎结核病。医生怀疑他常年接触鹿和牛的尸体,把牛型结核菌带到身上,又不知怎么传到了最不该去的地方。
在都柏林一家医院,57岁的男人捂着下体被推进急诊。一周前那里开始又红又肿又疼,还发烧。医生一看病历就皱眉:这人15年前换过肾,天天吃免疫抑制药防排异,免疫力低得可怕。
先按普通皮肤感染开了抗生素,结果越治越糟,肿得更厉害了。传染病科会诊后把最近三个月的症状全翻出来:发烧、盗汗、没胃口、人瘦了一大圈。最关键的是,他一辈子没离开过农村,从小在农场长大,当过屠夫,专杀鹿和牛,还喜欢打猎,自己开膛破肚。
拍了CT一看,肺里全是小米粒似的结节,这是粟粒性结核的典型表现。结核菌已经像撒种子一样撒遍全身。
结核菌最爱去肺,但其实全身哪里都能钻。阴茎结核却几乎没见过,全世界文献里加起来也没几例,整个泌尿生殖系统得结核的都不多,阴茎那块不到1%。
可这人肺里有,免疫力又差,阴茎上那块烂肉一化验,果然也长满了结核菌。
治疗结核得连吃好几种药好几个月,他们给他配了12个月的方案,还得躲开影响移植肾的药。前面几个月最惨,阴茎侧面烂出一个大洞,包皮也开始坏死,外科医生只好把死肉一刀刀割掉。
熬到第10个月,感染总算清干净了,洞也慢慢长好。
感染到底怎么来的?到现在都没完全弄清楚。
他没接触过肺结核病人,也没去过监狱这种高发地方。医生怀疑两个可能:
第一,15年前那颗移植肾里可能潜伏着结核菌,免疫抑制药一吃十几年,终于醒了。
第二,更大的可能是他常年杀鹿宰牛。鹿和牛会携带牛型结核菌(Mycobacterium bovis),屠夫在开膛的时候吸一口带菌的气雾,或者手上沾了带菌的血和内脏,再上厕所时不小心蹭到那里,就种下了祸根。
医生还提到一种老例子,叫“解剖疣”:过去给结核尸体做解剖的医生,常常手上长出结核疙瘩。有时候也会长到别的地方。
更离奇的是,2001年英国还报道过一例:男人阴茎长结核,一年后他女朋友子宫也长了,怀疑是性传播。
反正这位爱尔兰屠夫的病例成了医学杂志的新教材。医生最后安慰说:好消息是,所有发表出来的阴茎结核病例,吃药后都彻底好了,没留后遗症。
所以结论就一句话:干屠夫这行,记得戴手套、洗手、别乱摸。真的乱长地方,后果太尴尬。
