健康警示：马拉松跑者患癌比例惊人
研究发现，长期高强度耐力运动可能增加结肠癌前病变风险，提醒跑者关注肠道健康，及时筛查。
运动一直被视为健康的基石，大量研究证明，它不仅能降低癌症风险，还能帮助患者在治疗后防止复发。
然而，一项最新发现却抛出令人意外的问题：当训练量极大时，运动是否也可能带来隐性的危险？
在2025年的美国临床肿瘤学会年会上，来自Inova Schar癌症研究所的团队报告称，不少马拉松和超级马拉松选手在肠道中被发现存在癌前病变。
在接受检查的100名35至50岁运动员中，15%出现了可发展为肠癌的进展型腺瘤，41%至少有一个腺瘤。
虽然这项研究规模不大，尚未经过同行评议，但结果之强烈足以引起全球关注。专家们提醒，人们需要谨慎解读这些数据，同时也要思考运动员应注意的健康信号。
表面上，这似乎与常识相悖。几十年的证据一再强调，规律运动能降低癌症风险，尤其是结直肠癌，并改善确诊后的康复效果。
但这项研究并未推翻既有科学，而是提示：一小部分年轻、训练量极高的耐力运动员，可能因为长期肠道压力，增加了发生癌前病变的几率。
近年来，年轻人结直肠癌的病例被称为“新流行病”，其急剧上升的原因仍未被完全解释。
研究团队特别排除了遗传疾病或既往肠病患者，专注于原本低风险的跑者。结果却发现，他们体检中出现的高级病变数量远高于同龄普通人群，这一反常现象引起专家呼吁进一步调查。
科学家推测，长时间剧烈训练可能导致肠道暂时缺血。长跑者熟悉的“跑者结肠炎”——长跑后出现腹痛甚至出血，或许正是线索。反复的缺氧、炎症和修复循环，可能促使易感人群出现腺瘤。
不过，这项研究并未直接测量血流、氧气或炎症指标，也没有排除其他影响因素，如脱水方式、消炎药使用、饮食习惯或极低体脂水平。
更重要的是，这项研究并没有证明马拉松或超级马拉松会直接导致肠癌。事实上，大多数年轻肠癌患者并非长跑选手。它也没有说明中等强度运动是否存在类似风险。
比较参照的数据来自人群总体研究，而不是严格匹配的对照组。这让结果更像是一个警示信号，而不是结论性的答案。
尽管如此，这项研究仍带来切实启示。对长跑者而言，若出现便血、排便习惯改变、不明原因的腹痛或缺铁性贫血，就不该仅仅归咎于“跑步的正常反应”。
在长跑社区，肠道不适常被习惯化和忽视，但医生提醒，这些症状应当作为医学信号处理。研究负责人甚至提出，年轻跑者若在长跑后出现出血，应考虑进行肠镜检查，因为这能在癌症发生前清除病变。
这比一般成年人从45岁开始筛查的指南更为谨慎，但也体现了“因人而异、症状驱动”的理念。
这项研究还强调了一个重要区别：运动作为保健与运动作为极限挑战并不相同。对预防癌症和整体健康来说，最有力的证据支持的是规律的中等至较高强度运动，而非反复挑战极限的超耐力项目。
近年来的研究不断强调，规律运动能改善癌症治疗后的长期效果，运动依旧是最廉价、最有力的预防工具。这项长跑研究并未动摇这一事实，只是提醒人们：当运动走向极端时，可能需要额外的警惕。
如果未来有更大规模的研究证实这种联系，筛查建议或许会调整，高训练量运动员可能需要更早开始肠镜检查。同时，教练和运动员也可调整训练、营养和恢复方式，更注重肠道保护。
医学界甚至可能建立新规程，帮助运动医生和消化科医生在面对跑者便血时，明确区分“常见”与“危险”的边界。
目前，最合理的态度不是恐慌，而是平衡。跑步仍然是许多人生命意义和健康的来源，这项研究并不是叫人放弃运动，而是提醒：倾听身体信号，尤其是便血等红旗症状，把它当作医学问题，而非单纯运动副作用。
这项研究真正的价值，也许在于文化层面。它让跑者和医生有了提出问题的理由，不再轻易忽视那些潜在的危险病灶。毕竟，及时发现并清除病变，才是预防癌症最直接的方式。
